Değerli Editör,
Dr. Koushik Tripathy’e Turk J Ophthalmol. 2017 Jan;47(1):56-58 sayısında yayımlanan “Altı Yaşında Bir Olguda Optik Pit Makülopatisinin Spontan Regresyonu” adlı olgu sunumumuza gösterdikleri ilgi ve yapıcı eleştirileri için teşekkür ediyoruz. Spefisik sorularınıza yanıtlarımızı özetlemeye çalışacağız.
Dr. Tripathy, Şekil 1B’de1 yer alan optik koherens tomografi (OKT) görüntüsünde tipik intraretinal skizis izlenmediğini ancak iç limitan membran (İLM) altı kavite görüldüğünü belirtmiştir. Olguyu açıklarken ve tartışma bölümünde (Şekil 1B)1, OKT görüntüleme ile skizis kavitesi ve birçok retina katmanında değil, İLM altında sıvı birikimi nedeni ile gelişen kistoid değişikliklerin görüldüğünü bildirdik. Skizis kavitesi ve kistoid değişiklikler terim olarak İLM altında sıvı birikimi için kullanılmaktadır.
Yazar tanı ile son OKT arasında geçen sürenin 6 ay değil 5 ay olduğunu söylemektedir. Hastamızın izlem süresi 6 aydır ancak daha iyi olan OKT görüntüleme 5. ay 2. günde elde edilmiştir. Tanı konduktan on yedi ay sonra (19 Aralık 2013) çekilen foveal OKT’de optik pit ile indüklenen makülopatinin tamamen gerilediği görüldü ve görme keskinliği sağ gözde 20/20 seviyesinde idi.
Son olarak, yazar görme keskinliğinde bir artışın genellikle beklenmeyeceğini ve alternatif tanıların dikkate alınması gerektiğinden bahsetmiştir. Hastanın görme keskinliği tanı sırasında 20/32 olarak ölçüldü ve son izlemde 20/20 idi. Görme keskinliğinde meydana gelen düzelmenin sıvının hızlı absorbsiyonuna bağlı olduğu ve retinada yapısal değişiklik meydana gelmediği düşünüldü. Yazarın vurguladığı Valsalva retinopatisi,2,3 Terson sendromu ve retinit4 gibi nedenlerle ortaya çıkabilen İLM altı kanamanın iyileşmesini takiben geliştiği bilinen kaviteleri zaten dışladık.
Dr. Tripathy’ye ilgisi ve çalışmamız ile ilgili yapıcı yorumları için tekrar teşekkür ederiz.
Saygılarımızla
Sezin Akça Bayar, Almila Sezenöz, Eylem Yaman Pınarcı, Gürsel Yılmaz
Dr. Koushik Tripathy’e Turk J Ophthalmol. 2017 Jan;47(1):56-58 sayısında yayımlanan “Altı Yaşında Bir Olguda Optik Pit Makülopatisinin Spontan Regresyonu” adlı olgu sunumumuza gösterdikleri ilgi ve yapıcı eleştirileri için teşekkür ediyoruz. Spefisik sorularınıza yanıtlarımızı özetlemeye çalışacağız.
Dr. Tripathy, Şekil 1B’de1 yer alan optik koherens tomografi (OKT) görüntüsünde tipik intraretinal skizis izlenmediğini ancak iç limitan membran (İLM) altı kavite görüldüğünü belirtmiştir. Olguyu açıklarken ve tartışma bölümünde (Şekil 1B)1, OKT görüntüleme ile skizis kavitesi ve birçok retina katmanında değil, İLM altında sıvı birikimi nedeni ile gelişen kistoid değişikliklerin görüldüğünü bildirdik. Skizis kavitesi ve kistoid değişiklikler terim olarak İLM altında sıvı birikimi için kullanılmaktadır.
Yazar tanı ile son OKT arasında geçen sürenin 6 ay değil 5 ay olduğunu söylemektedir. Hastamızın izlem süresi 6 aydır ancak daha iyi olan OKT görüntüleme 5. ay 2. günde elde edilmiştir. Tanı konduktan on yedi ay sonra (19 Aralık 2013) çekilen foveal OKT’de optik pit ile indüklenen makülopatinin tamamen gerilediği görüldü ve görme keskinliği sağ gözde 20/20 seviyesinde idi.
Son olarak, yazar görme keskinliğinde bir artışın genellikle beklenmeyeceğini ve alternatif tanıların dikkate alınması gerektiğinden bahsetmiştir. Hastanın görme keskinliği tanı sırasında 20/32 olarak ölçüldü ve son izlemde 20/20 idi. Görme keskinliğinde meydana gelen düzelmenin sıvının hızlı absorbsiyonuna bağlı olduğu ve retinada yapısal değişiklik meydana gelmediği düşünüldü. Yazarın vurguladığı Valsalva retinopatisi,2,3 Terson sendromu ve retinit4 gibi nedenlerle ortaya çıkabilen İLM altı kanamanın iyileşmesini takiben geliştiği bilinen kaviteleri zaten dışladık.
Dr. Tripathy’ye ilgisi ve çalışmamız ile ilgili yapıcı yorumları için tekrar teşekkür ederiz.
Saygılarımızla
Sezin Akça Bayar, Almila Sezenöz, Eylem Yaman Pınarcı, Gürsel Yılmaz