ÖZET

Amaç:

Herkesin bir cep telefonu yardımıyla kornea ve ön segmentin detaylı görüntüsünü alabileceği “oftoselfi” yöntemini tanıtmak.

Gereç ve Yöntem:

Doksan diyoptri asferik mercek cep telefonunun arka kamerasına yapıştırıldı. Bir aynanın karşısına geçilerek telefon ekranında en net görüntünün oluşması sağlandı.

Bulgular:

Ön segment ve korneanın detaylı ve net görüntüsü alınabildi.

Sonuç:

Oftoselfi sağlık çalışanı olsun ya da olmasın herkese kornea ve ön segmentin detaylı görüntüsünü alma imkanı sağlamaktadır. Cep telefonunun ekranında ön segmentin net görüntüsünün alınabilir olması yeni cep telefonu uygulamaları geliştirilmesine ve bu sayede keratokonus, refraksiyon bozuklukları, korneal red reaksiyonları ve üveit gibi bazı hastalıkların hasta tarafından erken farkedilebilmesini sağlayacaktır. Bu yöntem ayrıca hastalara acil durumlarda kendi göz fotoğraflarını alıp doktorları ile paylaşma imkan sağlayacaktır.

Giriş

Eğer herkesin akıllı cep telefonları ile kendi gözünün  detaylı ön segment fotoğraflarını çekip göz hekimleri ya da arkadaşları ile paylaşması mümkün olsaydı bu önemli bir gelişme olurdu. Şimdi oftoselfi ile bu mümkün. Teknolojide meydana gelen ilerlemeler ile, akıllı telefonlar ve sosyal medya günlük hayatımızın vazgeçilmez bir parçası haline geldi. Akıllı telefonlar internete erişmemize, fotoğraf, video çekmemize ve bunları anında sosyal medyada paylaşmamıza imkan sağlıyor. Teknolojik ilerleme her zaman tıp dünyasını önemli düzeyde etkilemiştir.1 Bazı patolojilerin fotoğraf veya video kayıtları tıp eğitimi ve patolojinin takibi açısından önemlidir. Bugün hemen hemen tüm hekimler akıllı telefon kullanmaktadır. Bu nedenle, akıllı telefonlar bazı patolojilerin anında kaydedilmesine olanak sağlamaktadır. Oftalmolojide görüntüleme özellikle önemlidir. Birçok hastalığın tanısı biyomikroskopi ile konabilmektedir. Görüntüleri kaydetmek için biyomikroskoplara kamera sistemleri eklenebilmektedir. Ancak, bu cihazlara her yerde ulaşmak mümkün olmuyor. Mohammadpour ve ark.2 biyomikroskop olmadan akıllı telefon ile gözün fotoğrafının çekilmesine olanak sağlayan bir yöntem geliştirmiştir. Doksan diyoptri bir lens kullanarak ön segmentin detaylı görüntüsünü kaydetmişlerdir. Yazarlar bu yöntemin hastalar tarafından kullanılabileceğini ileri sürmüştür. Bu çalışmada hastaların özçekim ile kendi oküler yüzey, kornea ve göz kapaklarının detaylı görüntüsünü kaydetmelerine olanak sağlayacak bir yöntem tanımlanmaktadır.

Özçekim, kişinin genellikle elde tutulan bir akıllı telefon ile çektiği kendi portre fotoğrafıdır. Son yıllarda oldukça popüler hale gelmiştir. Oftoselfi de arkadaşlar arasında gözlerinin iç yapılarının fotoğraflarının paylaşıldığı yeni bir akım olabilir veya hastaların göz patolojilerini uzakta bulunan göz hekimlerine danışmalarına olanak sağlayabilir.

Gereç ve Yöntem

Görüntülerin kaydedilmesi için Android işletim sistemi ile çalışan bir akıllı telefon (LG G2 mini, LG® Electronics, Güney Kore) kullanıldı. Doksan diyoptri Volk® (Volk Optical, Inc., Mentor, OH, ABD) temassız çift asferik lens akıllı telefona şeffaf bant ile yapıştırıldı (Resim 1). Odaklama ayarı manuel olarak seçildi. Daha sonra, ayna önüne geçilerek fotoğraf çekildi (Resim 2). Kamera bir gözün önüne getirildiği için, diğer göz ile ayna kullanılarak cep telefonu ekranında ortaya çıkan resim görülebildi. Görüntü netliği serbest olan göz yardımı ile kolayca ayarlanabildi.

Bulgular

Bu yöntem ile kornea ve ön segmentin detaylı fotoğrafları elde edilebildi. Yüksek çözünürlüklü video çekilebildi. Akıllı telefonun kamerasında büyütme oranı ayarlanarak iris kriptaları dahi görülebildi (Resim 3). Doksan diyoptri lens olmadan net görüntüler elde edilemedi (Resim 4).

Tartışma

Kişinin kendisi tarafından ayna karşısında akıllı telefon ve 90 diyoptri lens kullanılarak gözün fotoğrafı başarı ile çekildi. Bu yöntem göz hekimi olmayan kişilerin bile kolaylıkla göz fotoğrafı çekmesini sağlamaktadır. Ön segment travması, blefarit, hordeolum, keratit, konjonktivit ve hifema durumunda hastalar kendi fotoğraflarını çekebilir. Ayrıca, hastalar operasyon sonrası dönemde fotoğraflarını hekimlerine gönderebilir. Bu hem doktor hem hasta için kolaylık sağlamaktadır. Oftoselfi sadece hastalar için değil, aynı zamanda sağlıklı kişiler için de kullanışlı bir yöntem olabilir. Aynada herkes kendi gözünü görebilse de, irisin ayrıntılı fotoğrafını çekmek mümkün değildi. Kişinin kendi gözlerinin ayrıntılı fotoğraflarını çekmesi ve sosyal medya aracılığı ile paylaşması popüler bir konu haline gelebilir.

Bu yöntem ile hastalar bazı acil durumlarda kendi gözlerinin fotoğrafını çekerek hekimleri ile paylaşabilirler. Örneğin; kornea travması veya keratit gibi göz hastalıkları tatildeyken herkesin başına gelebilir ve bulunulan bölgede göz hekimi mevcut olmayabilir. Bu gibi durumlarda oftoselfi hayat kurtarıcı olabilir. Bu yöntemin kullanımı kolay olmasına rağmen bazı kısıtlamaları da vardır. Bu çalışmada kullanılan lens 90 diyoptri oftalmik lenstir ve göz hekimleri tarafından kullanılmak üzere üretilmiştir. Bu lensler pahalıdır ve her yerde bulunmamaktadır. Oftoselfi çekmek için akıllı telefonlara uyumlu lensler geliştirilebilir.

Sonuç

Sonuç olarak, bu çalışmanın temel amacı özçekim ile göz fotoğraflarının elde edilebileceğini göstermekti. Oftoselfi ileride herkes tarafından tutulan ilgi çekici bir uygulama olabilir.

Etik

Etik Kurul Onayı: Çalışmada kullanılan tüm ürünler ve fotoğraflar yazara aittir. Bu nedenle etik kurul onayı alınmamıştır.

Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu dışında olan kişiler tarafından değerlendirilmiştir.

Finansal Destek:  Yazar tarafından finansal destek alınmadığı bildirilmiştir.