ÖZET

Amaç:

Çeşitli glokom tiplerinde, eşlik eden görmeyi anlamlıölçüde azaltan katarakt varlığında, fakoemülsifikasyon cerrahisi ve intraoküler lens (İOL) implantasyonunun göz içi basıncına (GİB) olan etkisinin değerlendirilmesi ve bu sonuçların glokomu olmayan katarakt hastaları ile karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntem:

Bu retrospektif çalışma, eşlik eden kataraktı bulunan ardışık 21 primer açık açılı glokom, 13 primer açı kapanması glokomu (PAKG), 11 psödoeksfoliatif glokom ve 21 glokomu olmayan kontrol katarakt hastasını içermektedir. Cerrahi öncesi ve sonrasında; görme keskinlikleri, GİB, kullanılan glokom ilaçlarının sayısı, ön kamara derinliği (ÖKD), ve gonioskopik değerlendirmeler kaydedilmiştir. Tüm çalışma grubunda, fakoemülsifikasyon ve İOL implantasyonu, korneal kesiden girilerek uygulanmıştır. Çalışma grubu altı ay takip edilmiştir.

Sonuçlar:

Cerrahi sonrası 1., 3. ve 6. aylarda hasta kontrolleri yapılmıştır. Cerrahi sonrasında; tüm gruplarda görme keskinlikleri anlamlıölçüde artmıştır (p=0,001). Tüm gruplarda cerrahi sonrası GİB azalmıştır, ancak bu değişim, PAKG grubunda istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,013). Ön kamara derinliği artışı da yine PAKG grubunda anlamlı bulunmuştur (p=0,001). Tüm gruplarda iridokorneal açı genişlemesi ve antiglokomatöz ilaç sayısında azalma görülmüştür ama bu değişimler yalnızca PAKG grubunda anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p=0,001 ve p<0,05).

Tartışma:

Eşlik eden kataraktı bulunan glokom hastalarında, fakoemülsifikasyon cerrahisi, hem görme rehabilitasyonunu hem de GİB kontrolünü sağlamaktadır. Bu GİB azaltıcı etki, en belirgin olarak PAKG grubunda görülmektedir.