ÖZET

Amaç:

Retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonu sonrası görme keskinliği ve fovea kalınlığı değişikliklerini incelemek.

Yöntem:

Bu geriye dönük çalışmada retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisi için intravitreal bevacizumab (Avastin) enjeksiyonu uygulanan 15 hastanın 15 gözü incelendi. Çalışmaya, dosyalarından başlangıç ve enjeksiyon sonrası optik koherens tomografi (OKT) ölçümleri elde edilen ve fovea kalınlığı > 250 µm olan ven dal tıkanıklığı olguları alındı. Olgulara birer ay aralıklarla en az 3 kez intravitreal 1.25mg/0.05ml bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Çalışmada araştırılan göstergeler Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) görme keskinliği ve OKT ile ölçülen fovea kalınlığı değişiklikleri ve komplikasyonlar idi.

Tartışma:

Retina ven dal tıkanıklığına bağlı maküla ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun erken dönemde etkili ve güvenilir olduğu düşünüldü. Ancak, bu konuda daha fazla olgu sayısı içeren uzun süreli çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Bulgular:

Ortalama takip süresi 4,8±1,7 ay (2-6 ay) idi. Ortalama fovea kalınlığı enjeksiyon öncesi 493,20±134,77 mm, enjeksiyon sonrası 1. ay 242,38±46,02 mm, 2. ay 253,60±109,03 mm, 3. ay 251,15±112,06 mm, ve 6. ay 276,30±100,20 mm idi. Tüm aylarda başlangıca göre fovea kalınlığında görülen azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0.01). Ortalama ETDRS harf değeri (Snellen) enjeksiyon öncesi 55,87±14,90 (20/80), enjeksiyon sonrası 1. ay 69,47±9,93 (20/50), 2. ay 72,13±8,74 (20/40), 3. ay 72,08±9,56 (20/40), ve 6.ay 72,20±8,64 (20/40) idi. Enjeksiyon öncesi ETDRS harf değerine göre enjeksiyon sonrası 1, 2, 3, ve 6. aylarda görme keskinliğinde görülen artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Bir olguda hafif vitreus enflamasyonu görüldü.