ÖZET

Amaç:

Göz polikliniğinde çalışan sağlık personelinin, kullanılan göz damlalarının ve muayene aletlerinin mikrobiyel kontaminasyon oranlarının incelenmesi ve daha hijyenik muayene şartları için alınabilecek önlemlerin vurgulanması.

Yöntem:

“Hastane Enfeksiyonu Kontrol Komitesi” tarafından göz polikliniğinde sık kullanılan 5 göz damlasından, biyomikroskop, applanasyon tonometresi, ultrasonografi ve pakimetri probu ile Goldmann’ın 3 aynalı lensinden ve poliklinikte çalışan 6 sağlık personelinin elinden alınan örnekler sıvı besiyerine ekildi. Sonuçlar tüm klinik çalışanlarına açıklanarak, daha hijyenik koşulların sağlanması için alınması gereken önlemler hakkında eğitim verildi ve 3 ay sonra aynı örneklemeler tekrarlandı.

Sonuçlar:

İlk sonuçları takiben verilen eğitim sonrası her hastadan sonra mutlaka %70 izopropil alkol içeren el antiseptiği ile el yıkama, göz yüzeyi ile temas edecek aletlerin %70 etil alkol ile silinmesi ve göz damlalarının kapaklarının daima kapalı tutularak en geç 3 haftada bir yenilenmesi alınan düzeltici önlemlerdendi. İlk örnekleme sonrası personelin ellerinde patojen mikroorganizma olarak metisiline hassas Staphylococcus aureus %50 oranında iken, 2. örneklemede bu etkenin üreme oranı %16’ya düşmüştü. İlk örneklemede 14 ortam kültürünün 4’ünde infeksiyon etkeni olabilecek gram negatif basil üremişken, 2. örneklemede yalnızca bir ortamda üreme oldu. Beş damlanın 1’inde önceden Pseudomanas aeruginosa üremesi olmuşken ikinci seferde hiç birinde üreme olmadı.

Tartışma:

Poliklinikte muayene olan hastalar diğer enfekte hastaların dışında personelin elleri, kullanılan damlalar ve muayene aletleri gibi faktörlerce de kontaminasyon için risk altındadırlar. Özellikle yoğun poliklinik şartlarında el yıkama, alet dezenfeksiyonu, ilaçların saklanması gibi temel konularda gereken hassasiyetin gösterilmesi ile hem oküler hem de sistemik morbidite sıklığı azalacaktır.