ÖZET

Yorum:

NAK gibi nadir görülen katarakt türlerinde sistemik değerlendirmelerin ve elektron mikroskopik incelemelerin, bu oluşumların patogenezininin anlaşılmasında faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.

Bulgular:

Iki taraflı NAK olan hastanın lenslerinde biyomikroskopla, nükleer bölgeden başlayan korteksin derin kısımlarına uzanan ışığı yüksek oranda kırıcı ve yansıtıcı özelliği olan iğnemsi, kırılmış cam parçalarına benzeyen oluşumlar gözlendi. Oftalmolojik muayenede katarakt dışında görmeyi azaltan başka patolojiye rastlanmadı. Sistemik muayeneler, radyolojik tetkikler ve kan ve idrar örneklerinin laboratuar analizleri normal olarak değerlendirildi. Diğer konsültasyonlarda da herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Elektron mikroskopide nükleusa yakın derin kortikal bölgelerdeki interselüler boşluklarda myelin benzeri kristal yapılar gözlendi.

Yöntem:

Bilateral NAK tanısı ile klinigimize gelen 48 yaşındaki erkek hastanın oftalmolojik ve sistemik muayeneleri yapıldı. Sistemik hastalıklar ve kronik ilaç kullanımına yönelik anamnez alındı. Kan ve idrar örneklerinden laboratuar analizler yapıldı. Radyoloji tetkikleri ve EMG sonrasında iç hastalıkları, nöroloji, fizik tedavi ve rehabilitasyon ile ilgili konsultasyonlar yapıldı. 02.02.05 tarihinde sağ PEKKE+GIL ameliyatı gerçekleştirildi. Ameliyat sırasında kapsül, korteks ve nükleustan ayrı ayrı materyaller alındı. Bu materyaller Cerrahpaşa Tıp Fakültesi histoloji ve embriyoloji departmaninda Zeiss EM 10 elektron mikroskopi cihazı ile incelendi.

Amaç:

Noel ağacı kataraktinin (NAK) sistemik özelliklerini ve elektron mikroskopi bulgularını incelemek.