ÖZET

Amaç:

İntermitan ekzotropya tedavisinde cerrahi başarıyı etkileyen faktörleri incelemek.

Ge­reç ve Yön­tem:

Kliniğimizde tanı konulup, ameliyat edilen ve takibi yapılan intermitan ekzotropya tanılı hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik bulguları, kayma tipleri, cerrahi geçirdikleri yaşları, uygulanan cerrahi yöntemler, operasyon öncesi ve sonrası kayma miktarları, anizometropi ve ambliyopi varlığı, A-V patern birlikteliği, binoküler görme düzeyleri değerlendirildi. Operasyon sonrası son kontrollerinde hastalarda kayma miktarı 10 prizm dioptri (PD) ve altında ezoforya veya ekzoforya olması başarılı sonuç olarak kabul edildi. İntermitan ekzotropyalı hastalarda cerrahi başarıyı etkileyen bağımsız değişkenler araştırıldı.

Sonuçlar:

Çalışmaya dahil edilen 379 hastanın 266’sına (%70,18) cerrahi uygulandığı görüldü ve cerrahi başarı oranı %68,05 (181 hasta) idi. Cerrahi başarı grubunda operasyon öncesi ortalama kayma miktarı, yakında 25,82±11,27 PD, uzakta 30,80±10,59 PD iken başarısız cerrahi grubunda sırasıyla 30,93±12,47 PD ve 34,92±11,02 PD idi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Preoperatif bir faktör olan binoküler görme varlığının ve postoperatif faktörler olan ortalama takip süresi ile cerrahiden sonraki 1. hafta ve 6. aydaki hastanın kayma miktarlarının cerrahi başarıyı etkilediği görüldü.

Tar­tış­ma:

İntermitan ekzotropyanın cerrahi tedavi başarısı, füzyon varlığı olan ve cerrahi öncesi düşük kayma miktarı olan hastalarda artmaktadır. Ayrıca erken postoperatif dönemde ortoforik veya ≤10 PD ezoforik olan hastalarda sonuç cerrahi başarı oranı daha yüksektir.