ÖZET

Amaç:

Çalışmanın amacı hafif vitreus hemorajisi bulunan regmatojen retina dekolmanı olgularında skleral çökertme (SÇ) ile pars plana vitrektominin (PPV) anatomik ve görsel iyileşmedeki cerrahi etkinliklerinin karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya hafif derecede vitreus hemorajisi ile komplike olmuş regmatojen retina dekolmanı olan ve bu nedenle daha önce operasyon geçirmemiş 78 hastanın 78 gözü dahil edildi (38 göz SÇ, 40 göz PPV). Tüm hastalar postoperatif altı aydan daha uzun sürelerde izlendi. Cerrahi sonuç ve komplikasyon oranları retrospektif olarak karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Mann-Whitney U ve Ki-kare testleri kullanıldı.

Bulgular:

İlk cerrahi sonrasında SÇ grubunda %78,9 (30/38), PPV grubunda %95 (38/40) oranında retinal yatışıklık sağlandı. Gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,035). Skleral Çökertme grubundaki dört gözde retinal yırtığın görüntülenememesi, iki gözde uygunsuz yerleşimli çökertmenin bulunması ve iki gözde yırtığın yetersiz kapanması, PPV grubunda ise iki gözde asıl yırtıkların tekrar açılması cerrahi başarısızlık nedenleriydi. Postoperatif üçüncü ve altıncı aylardaki görsel gelişim PPV grubunda SÇ grubuna göre anlamlı derecede daha iyi bulundu (p<0,001 ve p=0,026). Peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar; SÇ grubunda, subretinal hemoraji (%5,2), B veya daha ileri derecede proliferatif vitreoretinopati (PVR) (%10,5), makular pucker (%7,8), postoperatif katarakt (%13), PPV grubunda ise iyatrojenik yırtıklar (%10), lens hasarı (%5), B veya daha ileri derecede PVR (%5), makular pucker (%5) ve postoperatif katarakt (%35) oranlarında görüldü.

Sonuç:

İyatrojenik retinal yırtıklar ve postoperati ve katarakt gelişimi PPV olgularındaki en belirgin sorunlar olmasına karşın periferal vitreoretinal çekintilerin çözülebilmesi ve vitreus hemorajisinin temizlenebilmesi nedeniyle hafif derecede hemorajinin eşlik ettiği regmatojen retina dekolmanı olgularında PPV anatomik ve fonksiyonel olarak daha iyi sonuçlar göstermektedir.