Issue 4 at a glance;
Esteemed readers,
In this issue, we present research conducted in Turkey in various fields of ophthalmology. We hope you will find the six original research articles, one review and three case reports in this issue both interesting and of practical value.
The long-term success of trabeculectomy, the gold standard in glaucoma surgery, is highly dependent on the presence of functional blebs. Güven Yılmaz et al. report a study of 28 eyes that underwent standard trabeculectomy with mitomycin C by the same surgeon; morphologic appearance of the blebs was assessed by slit-lamp biomicroscopy, while their interior structure was evaluated by optical coherence tomography (AS-OCT) and in vivo confocal microscopy (IVCM). They found that the three techniques are consistent with one another, and emphasized that in addition to the easy and practical evaluation of bleb morphology by slit-lamp examination, IVCM and AS-OCT images provide valuable, objective data regarding the internal structure and functional features of blebs (pages 132-137).
Secondary Sjögren’s syndrome occurs with many autoimmune diseases. Türkoğlu et al. investigated the effect of systemic treatment with the tumor necrosis factor alpha antagonist infliximab on tear function tests and the ocular surface of secondary Sjögren’s syndrome patients. In the 3rd and 6th months of systemic infliximab treatment, they observed no positive effect on subjective or objective parameters (pages 138-141).
In a study evaluating tear osmolarity, tear film breakup time, and Schirmer’s scores in Parkinson’s disease, Sarı et al. compared data from 37 Parkinson’s patients followed for at least 1 year and 37 age -and gendermatched controls, and found significantly lower blink rates and Schirmer’s scores in Parkinson’s patients. This study by Sarı et al. is the first to evaluate tear osmolarity in Parkinson’s disease (pages 142-145).
Homocysteine and leptin have been proposed to contribute to the uveal inflammation and endothelial dysfunction which plays a central role in the pathogenesis of Behçet’s disease. Elbay et al. investigated serum levels of homocysteine and leptin in 23 patients with Behçet’s uveitis, 22 patients with noninfectious non-Behçet’s uveitis, and 25 age -and gender- matched healthy controls; they found that female uveitis patients had significantly higher leptin levels than female controls, but no other significant differences emerged (pages 146-151).
Altıntaş et al. share the surgical outcomes of modified lateral rectus Y-splitting combined with unilateral or bilateral horizontal rectus recession in Duane retraction syndrome patients exhibiting severe up or downshoot. In their 12 patients, 10 with type 1 and 2 with type 3 Duane retraction syndrome, they reported marked correction of horizontal deviation, no persistent abnormal head position, no co-contraction or globe retraction, and complete correction or marked reduction in abnormal vertical eye movements. Their results highlight this technique as an effective and safe surgical option for the treatment of Duane retraction syndrome (pages 152-155).
In a study by Savku and Gündüz investigating follow-up and treatment results in thyroid-associated ophthalmopathy (TAO), the records of 168 TAO patients followed for at least 6 months were analyzed retrospectively. They found that the most frequent thyroid pathology accompanying TAO was Graves’ disease. Severity of TAO was mild in nearly two thirds of the eyes, moderate-to-severe in nearly one third, and severe in 2% of the eyes. Male gender emerged as the only independent risk factor for disease severity, while increasing age and high thyroid receptor antibody titers were associated with disease activity. Patients were most commonly treated with systemic steroid therapy. Their results emphasize the importance of followup in this patient group (pages 156-163).
Sincerely on behalf of the Editorial Board, Özlem Yıldırım, MD
Bir bakışta 4. sayı;
Değerli okuyucularımız,
Bu sayımızda ilgiyle okuyacağınızı umduğumuz, oftalmolojinin farklı çalışma alanlarından ülkemizde yapılan 6 özgün araştırma makalesi, 1 derleme ve 3 olgu sunumu yer almaktadır.
Glokom cerrahisinde altın standart olan trabekülektominin uzun dönemdeki başarısı fonksiyonel bleb varlığına bağlıdır. Güven Yılmaz ve ark., aynı cerrah tarafından standart teknikle Mitomisin-C kullanarak trabekülektomiuygulanan 28 gözde bleblerin morfolojik görünümlerini biyomikroskop, iç yapılarını ise ön segment optik koherens tomografi (ÖS-OKT) ve in vivo konfokal mikroskopi (İVKM) ile değerlendirmişler ve bu üç tekniğin birbiriyle uyumlu olduğunu, bleb morfolojisini belirlemede kolay ve pratik olan biyomikroskopik muayene yanında İVKM ve ÖS-OKT ile elde edilen görüntülerin blebin iç yapısı ve işlevsel özelliği ile ilgili faydalı objektif veriler sağladığını vurgulamışlardır (Bakınız sayfa 132-137).
Türkoğlu ve ark., çeşitli otoimmün hastalıklar ile birliktelik gösteren sekonder Sjögren sendromlu hastalarda tümör nekroz faktör alfa antagonisti olan infliksimab ile sistemik tedavinin oküler yüzey ve gözyaşı fonksiyon testlerine etkisini araştırmışlar, tedavinin 3. ve 6. ayında gerek subjektif gerekse objektif parametreler üzerinde tedavinin olumlu etkisini gözlemlememişlerdir (Bakınız sayfa 138-141).
Parkinson hastalarında gözyaşı ozmolaritesi, gözyaşı kırılma zamanı ve Schirmer skorlarının değerlendirilmesini amaçlayan Sarı ve ark.’nın çalışmasında, en az 1 yıl takipli 37 Parkinson hastası ile yaş ve cinsiyet uyumlu 37 sağlıklı kontrol olgusuna ait veriler karşılaştırılmış ve göz kırpma sıklığı ile Schirmer skorlarının Parkinson hastalarında anlamlı olarak azaldığı saptanmıştır. Sarı ve ark.’nın bu çalışması Parkinson hastalarında gözyaşı ozmolaritesinin değerlendirildiği ilk çalışma niteliğindedir (Bakınız sayfa 142-145).
Elbay ve ark.’nın, Behçet hastalığının patogenezinde temel rol oynayan endotel disfonksiyonun ve uveal enflamasyonun oluşumuna katkıda bulunduğu öne sürülen homosistein ve leptinin serum düzeylerini Behçet ve Behçet dışı üveiti olan hastalarda değerlendirmeyi amaçladıkları çalışmalarına, 23’ü Behçet üveitli, 22’si non-enfeksiyöz Behçet dışı üveitli hastalar ile yaş ve cinsiyet uyumlu 25 sağlıklı kontrol bireyi olmak üzere toplam 70 olgu dahil edilmiş, kadın olguların leptin düzeylerinin kontrol grubundaki kadın olgulardan yüksek olması dışında anlamlı bir farklılığa rastlanmamıştır (Bakınız sayfa 146-151).
Altıntaş ve ark.’nın, belirgin aşağı veya yukarı vuruş ile birliktelik gösteren Duane retraksiyon sendromlu gözlerde tek ya da iki taraflı rektus geriletmesi ile birlikte modifiye dış rektus Y splitting tekniği uyguladıkları 10’u tip 1, 2’si tip 3 olan 12 hastada, horizontal kaymada belirgin düzelme olduğu, anormal baş pozisyonunun ortadan kalktığı, ko-kontraksiyon ve glob retraksiyonu izlenmediği, anormal vertikal göz hareketlerinin kaybolduğu ya da çok belirgin olarak azaldığı bildirilmektedir. Bu yöntemin Duane retraksiyon sendromunda etkin ve güvenilir bir cerrahi seçenek olduğu vurgulanmaktadır (Bakınız sayfa 152-155).
Savku ve Gündüz’ün tiroid oftalmopatide izlem ve tedavi sonuçlarını irdelemeyi amaçladığı çalışmalarında, en az 6 ay takipli 168 tiroid oftalmopati hastasına ait dosyalar retrospektif olarak incelenmiş, tiroid oftalmopatiye en sık eşlik eden tiroid patolojisinin Graves hastalığı olduğu, gözlerin üçte ikisinde hafif, üçte birinde ortaciddi, %2’sinde ciddi tutulum saptandığı, erkek cinsiyet hastalığın şiddeti için bağımsız risk faktörü iken ileri yaş ve yüksek tiroid reseptör antikor titrelerinin ise hastalığın aktivitesi ile ilişkili olduğu, en sık uygulanan tedavinin sistemik steroid tedavisi olduğu belirtilmiş, bu hasta grubunda izlemin önemine vurgu yapılmıştır (Bakınız sayfa 156-163).
Saygı ve sevgilerimizle, Editöryel Kurul Adına Dr. Özlem Yıldırım
